Symptome von Würmern bei einem Erwachsenen

Würmer sind parasitäre Würmer, die im Darm oder Gewebe des Menschen leben. Die überwiegende Mehrheit der Parasiten hat zwei Wirte: Zwischenwirte und Endwirte. Einige Helminthen parasitieren jedoch im Körper, ohne ihn zu verlassen oder in die Umwelt zu gelangen. Würmer sind allgegenwärtig. Ihre größte Zahl kommt in Ländern mit heißem und feuchtem Klima vor.

Die Symptome von Würmern im Darm hängen nicht nur von der Art des Befalls ab, sondern auch von den Merkmalen seines Verlaufs.

Die häufigsten Arten von Parasiten

Es gibt sieben Hauptarten parasitärer Würmer:

Madenwürmer

Madenwürmer sind kleine fadenförmige Würmer, die als Spulwürmer klassifiziert werden. Die Größe eines Erwachsenen überschreitet nicht 1 Millimeter. Im menschlichen Körper leben sie hauptsächlich im Dickdarm und verursachen Reizungen, Schleimhautschäden und Enteritis. Enterobiasis, verursacht durch Madenwürmer, hat eine Inkubationszeit von etwa 15 Tagen. Anschließend entwickelt sich ein charakteristisches Krankheitsbild. Die Krankheitsdauer beträgt 2 Monate, was der Lebensdauer des Wurms entspricht. In Wirklichkeit verschwindet die Krankheit nicht von selbst, da bei der Enterobiasis ein Autoinfektionsmechanismus vorliegt.

Hinweis: Die Symptome einer Enterobiasis sind selten ausgeprägt. Die Krankheit manifestiert sich oft in einer vagen Form und weist keine eindeutigen diagnostischen Anzeichen auf. Bei Kindern besteht der Verdacht auf eine Enterobiasis, wenn das Kind über Juckreiz im Analbereich klagt.

Ein Madenwurmbefall tritt auf, wenn die persönlichen Hygienevorschriften nicht befolgt werden. Der Übertragungsweg ist fäkal-oral. Eine Person, die eine kontaminierte Oberfläche berührt und sich nicht die Hände wäscht, schluckt anschließend Wurmeier. Eine erneute Infektion mit Enterobiasis erfolgt auf ähnliche Weise. Ein Patient, der Juckreiz im Perianalbereich verspürt, kratzt sich an der gestörten Stelle und beginnt dann zu essen. An den Händen gefangene Wurmeier werden verschluckt. Der Entwicklungszyklus des Parasiten beginnt von neuem.

Nematoden

Fadenwürmer sind zweihäusige Fadenwürmer, die im Dünndarm von Menschen und Tieren leben. Die Länge des weiblichen Helminthen beträgt 40 Zentimeter. Das Männchen ist viel kleiner. Seine Länge beträgt normalerweise nicht mehr als 25 Zentimeter. Das Erkennungsmerkmal eines männlichen Individuums ist das spitze Ende des Körpers.

Der Lebenszyklus von Spulwürmern ist etwas komplexer als der von Madenwürmern. Der Infektionsweg ist fäkal-oral. Bei der Arbeit mit Erde und damit verschmutzten Gegenständen fallen Wurmeier auf die Hände des Menschen. Im Magen schlüpft eine junge Larve aus dem Ei und dringt mit Hilfe von Haken in die Blutbahn ein. Hier findet sein Wachstum und seine Migration statt. Wenn die Larve in die Lunge gelangt, erreicht sie einen Zustand, der es ihr ermöglicht, sich zu einem geschlechtsreifen Individuum zu entwickeln. Der Patient hustet die Larve aus, anschließend wird sie wieder verschluckt, gelangt in den Darm und verwandelt sich in einen erwachsenen Spulwurm.

Peitschenwürmer

Der Peitschenwurm ist ein Spulwurm, der zur Gruppe der Nematoden gehört. Es handelt sich um einen Parasiten, der im Dickdarm von Menschen und Haustieren lebt. Äußerlich sieht der Helminth aus wie ein dünner gräulicher Faden unterschiedlicher Dicke. Der vordere Teil des Körpers des Peitschenwurms ist dünn und lang. Der Rücken ist verdickt und verkürzt. Hier befinden sich die inneren Organe. Die Körperlänge des Peitschenwurms variiert je nach Geschlecht nicht und beträgt 3-5 Zentimeter.

Die Eier des Peitschenwurms, die bereits im Körper des Wirts parasitär sind, gelangen mit dem Kot in die Umwelt. Hier reifen sie heran und werden invasiv. Eine Person infiziert sich über den fäkal-oralen Weg, wenn die persönlichen Hygienevorschriften nicht befolgt werden. Peitschenwurmlarven dringen in den Darm ein, wachsen, ernähren sich von der Mikroflora und entwickeln sich. Anschließend wandern junge Helminthen in den Dickdarm. Es entwickeln sich Peitschenwürmer.

Kette

Bandwürmer sind Bandwürmer, die manchmal eine Länge von 25 Metern erreichen. Die bekanntesten Vertreter dieser Parasitengattung sind:

• Rinderbandwurm;
• Schweinebandwurm;
• breites Band.

Der Körperaufbau aller Bandwürmer ist ähnlich. Sie haben einen Kopf, einen Hals und einen Körper, der aus vielen Segmenten besteht. Die am Ende des Körpers gelegenen Segmente haben eine mit Eiern gefüllte Gebärmutter. Sie werden vom Bandwurm getrennt und mit dem Kot ausgeschieden.

Im Lebenszyklus des Bandwurms sind in der Regel zwei Wirte vorhanden: ein Zwischenwirt und ein Endwirt. Der Zwischenwirt kann je nach Wurmart variieren. Eine Person infiziert sich durch den Verzehr von Larven, die in unzureichend gegartem Fleisch oder Fisch enthalten sind.

Echinokokken

Der Echinococcus ist der kleinste existierende Bandwurm. Seine Länge beträgt 2-8 mm. Ein geschlechtsreifes Individuum hat einen Skolex, einen Hals und 3-4 Segmente. Es lebt im Darm fleischfressender Tiere der Hundefamilie. Zwischenwirte können Pflanzenfresser oder Menschen sein. Helmintheneier fallen durch Kontakt mit dem Endwirt oder beim Pflücken von mit Echinococcus-Eiern kontaminierten Waldbeeren auf die Hände.

Durch die Aufnahme der Eier wird der Mensch zum Zwischenwirt. In seinem Körper dringen die Larven in Blutgefäße ein, werden über den Blutkreislauf zu Organen und Geweben transportiert, wo sie sich niederlassen und in eine Ohrmuschel verwandeln, eine mit Flüssigkeit gefüllte Blase, die das Skolex des Parasiten enthält. In diesem Fall kann der Finne große Größen erreichen, was zu einer Kompression von Organen und Geweben führt. Besonders gefährlich ist die Lokalisation von Blasenzysten im Gehirn, in der Leber und in der Lunge.

Schistisomen

Schistisomen sind zweihäusige Helminthen, die zur Kategorie der Plattwürmer gehören. Sie haben orale und ventrale Saugnäpfe. Das Weibchen ist etwas länger als das Männchen. Der Endwirt der Schistosomen sind Menschen und Säugetiere. Helminthen siedeln sich in den kleinen Gefäßen des Dickdarms, des kleinen Beckens und der Blase an. Die Eier des Parasiten werden ins Blut abgegeben, von den Nieren gefiltert und mit dem Urin ausgeschieden.

Die Larven des Parasiten, die in ein Süßwassergewässer gelangen, dringen in die Körper von Weichtieren ein und setzen dort ihren Entwicklungszyklus fort. Nach 6–8 Wochen schlüpfen die Embryonen wieder ins offene Wasser, wo sie sich in Larven mit Cercarienschwanz verwandeln, die durch intakte Haut in den menschlichen Körper gelangen können. In der Regel entsteht ein Befall beim Menschen beim Schwimmen in offenen Gewässern, beim Wäschewaschen darin oder bei anderem Kontakt mit offenem Wasser.

Filaria

Herzwürmer sind runde, fadenförmige Würmer. Es gibt etwa 8 Arten von Herzwürmern, die den menschlichen Körper parasitieren. Zwischenwirt und Überträger der Krankheit sind blutsaugende Insekten. Die Infektion des Menschen erfolgt durch Insektenstiche und Helminthenlarven, die in die oberen Hautschichten eindringen.

Die Ausbreitung der Larven im Körper des Endwirts erfolgt hämatogen. Die Würmer breiten sich im ganzen Körper aus, siedeln sich in Organen und Geweben an und verursachen allergische Reaktionen, Schwellung des betroffenen Bereichs, Lymphostase und Proliferation von Endothelzellen.

So erkennen Sie Würmer im Haus

Das Vorhandensein von Würmern im Körper lässt sich anhand einiger charakteristischer Anzeichen vermuten. Darüber hinaus wurde ein spezieller, aus mehreren Fragen bestehender Test zur schnellen Diagnose von Helmintheninfektionen entwickelt.

Anzeichen für das Vorhandensein von Parasiten im Körper

Anzeichen von Würmern im Körper eines Erwachsenen hängen direkt von der Art des Befalls ab.

• Enterobiasis: Juckreiz im Anus, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Verdauungsstörungen, Durchfall, verminderter Appetit, Schmerzen in der rechten Bauchseite, Blähungen, falscher Stuhldrang.
• Askariasis: Erbrechen, Schmerzen im Nabel, trockener Husten, Übelkeit, Atembeschwerden, Spulwürmer oder Spulwurmeier im Stuhl, pfeifende Atmung, hohe Körpertemperatur.
• Peitschenwurm: Blähungen, Erbrechen, mit Blut und Schleim vermischter Stuhlgang, geistige Behinderung des Kindes, Bauchschmerzen, Gewichtsverlust, Anämie.
• Ein Bandwurmbefall verläuft lange Zeit asymptomatisch. Anschließend kommt es zu episodischen Bauchschmerzen, vermindertem Hämoglobin im Blut, Verdauungsstörungen, Durchfall und grundlosem Gewichtsverlust.
• Echinokokken – die Symptome einer Infektion mit Parasiten, die Finnen bilden, hängen davon ab, welches Organ betroffen ist. Mit der Entstehung einer Blasenzyste im Gehirn kommt es zu neurologischen Symptomen. Bei Leberschäden klagen Patienten über Schmerzen auf der rechten Seite, Gelbfärbung der Haut, allgemeine Verschlechterung des Gesundheitszustands und Störungen der Verdauungsprozesse.
• Bilharziose: Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Schwindel, vergrößerte Leber, Milz, Blut im Urin, Fieber, Anämie, Schwellung der Haut, Urolithiasis, trockener Husten, Stuhlgangsstörungen.
• Filariose: geschwollene Lymphknoten, Hyperthermie, Schwäche, Kopfschmerzen, Blut im Urin, Bewegungssteifheit, Vergrößerung einiger Körperteile, Schwellung der Haut, Tränenfluss.

Hinweis: Die meisten der beschriebenen Symptome sind unspezifisch und können bei vielen anderen Erkrankungen auftreten.

Schädlingstests

Mit diesem Test können Sie die Wahrscheinlichkeit einer Helmintheninfektion beurteilen. Beim Bestehen sollten Sie Antwortmöglichkeiten wie „ja“, „nein“, „manchmal“ verwenden. Für jede „Ja“-Antwort werden 2 Punkte vergeben, für jede „Nein“-Antwort 0 Punkte. Eine „manchmal“-Antwort ist einen Punkt wert.

1. Haben Sie morgendliche Übelkeit?
2. Gibt es eine Blässe der Haut oder des Zahnfleisches?
3. Liegt eine anhaltende Anämie vor, die auf eine medikamentöse Therapie nicht anspricht?
4. Schmerzen oder Unwohlsein im Bauch?
5. Kommt es häufig zu Verdauungsstörungen?
6. Stuhlstörungen?
7. Ist die rechte Seite schwer?
8. Häufige Kopfschmerzen?
9. Wiederkehrender Husten?
10. Regelmäßiges Kribbeln in großen Gelenken?
11. Plötzlicher Sehverlust?
12. Zähneknirschen im Schlaf?
13. Große Mengen essen und trotzdem hungrig sein?
14. Häufige Allergien?
15. Tritt eine Schwellung auf?
16. Verminderte Arbeitsfähigkeit?
17. Chronische Krankheiten?
18. Regelmäßige Bauchschmerzen?
19. Anzeichen einer Entzündung im Blut?
20. Juckreiz im Anus?
21. Haben Familienmitglieder ähnliche Symptome?

Ein Test, bei dem nicht mehr als 6 Punkte erreicht wurden, kann als negativ gewertet werden. Die Wahrscheinlichkeit einer Invasion besteht für diejenigen, die zwischen 6 und 17 Punkte erzielen. Menschen, die im Test 17 bis 24 Punkte erreichen, sind mit ziemlicher Sicherheit mit dem einen oder anderen Helminthen infiziert. Bei einem Wert zwischen 24 und 42 Punkten kann man von einem Mehrfachbefall durch Helminthen unterschiedlicher Art sprechen, was äußerst selten vorkommt.

Labordiagnostik

Um Helminthiasis genau zu diagnostizieren, werden verschiedene Arten von Labortests verwendet:

Stuhlanalyse

Am Morgen wird biologisches Material zur Analyse gesammelt. Von der Hälfte der Gesamtmenge wird eine kleine Menge Kot an das Labor geschickt. Hier wird das resultierende Material visuell untersucht und versucht, das Vorhandensein von Eiern darin festzustellen. Die Eier mancher Parasiten sind so groß, dass man sie mit bloßem Auge erkennen kann. Geschieht dies nicht, wird das Biomaterial mit speziellen Techniken gefärbt, auf Nährmedien ausplattiert und anschließend unter dem Mikroskop untersucht. Über das Fehlen einer Invasion können wir erst nach drei oder vier Studien sprechen, in denen keine Anzeichen für das Vorhandensein von Würmern festgestellt wurden. Die Technik eignet sich zur Identifizierung aller Helminthen, deren Eier und Segmente mit dem Kot ausgeschieden werden.

Kratzen, schmieren

Anzeichen für das Vorhandensein von Madenwürmern und Spulwürmern können durch einen Abstrich oder einen Abstrich aus den Perianalfalten des Patienten festgestellt werden. Diese Methode ist aufgrund der Besonderheiten der Helminthenreproduktion relevant. Um Eier zu legen, verlässt der Madenwurm den Darm und geht nach draußen, wo der Legevorgang stattfindet. Der Abstrich muss morgens ohne vorherige Hygienemaßnahmen durchgeführt werden. Andernfalls werden die Eier des Parasiten weggespült und der Test fällt falsch negativ aus.

Blutuntersuchungen

Bei der Diagnose einer Helminthiasis ist ein allgemeiner Bluttest von indirekter Bedeutung. Diese Forschungsmethode zeigt keine unbestreitbaren Anzeichen für das Vorhandensein von Parasiten im Blut. In der Regel führt das langfristige Vorhandensein parasitärer Würmer im Körper zu einem leichten Abfall des Hämoglobinspiegels und dem Auftreten unspezifischer Anzeichen des Entzündungsprozesses (erhöhte ESR, Leukozytose).

ELISA-Bluttest

Die ELISA-Methode (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) basiert auf dem Nachweis von Antikörpern gegen parasitäre Toxine und der enzymatischen Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein eines Helminthen. Mit dieser Forschungsmethode können Sie die Krankheit auch dann diagnostizieren, wenn der Helminthen aus dem einen oder anderen Grund keine Eier gelegt hat. ELISA ist in den frühen Stadien der Invasion am produktivsten, wenn der Wurm gerade erst beginnt, sich im menschlichen Körper zu entwickeln.

Was tun bei einer Infektion?

Bei Anzeichen einer parasitären Infektion sollten Sie keine eigenständige Therapie versuchen. Unabhängig von den Symptomen von Würmern, die bei Erwachsenen auftreten, wäre die beste Lösung, einen Parasitologen oder Gastroenterologen aufzusuchen. Er verschreibt die notwendigen Tests, kann die Krankheitsgefahr kompetent einschätzen und wählt Medikamente aus, die Parasiten schnell und vollständig aus dem Körper entfernen.

Trotz der scheinbaren Einfachheit der Krankheit kann Helminthiasis sehr schwerwiegende Folgen haben. Es gibt Fälle, in denen das Vorhandensein von Parasiten zu Darmperforationen, -obstruktionen, Peritonitis und Sepsis geführt hat. Mit modernen Medikamenten können Sie Würmer schnell und zuverlässig loswerden. Allerdings weist fast jeder von ihnen eine Reihe von Kontraindikationen und Anwendungsempfehlungen auf, die nur ein Fachmann kennt. Aus diesem Grund sollten Anthelminthika oder traditionelle Arzneimittel nur nach Rücksprache mit einem Arzt angewendet werden.